همراه پزشک

تومورهای غدد بزاقی

بررسی اجمالی

غدد بزاقی

شما سه جفت غدد بزاقی اصلی دارید - پاروتید ، زیر زبانی و زیر فکی. هر غده دارای لوله (مجرای) مخصوص خود است که از غده به دهان منتهی می شود.

تومورهای غدد بزاقی رشد سلولهای غیرطبیعی (تومورها) است که از غدد بزاقی شروع می شود. تومورهای غدد بزاقی نادر است.

غدد بزاقی بزاق تولید می کنند که به هضم غذا کمک می کند ، دهان شما را مرطوب نگه می دارد و از دندان های سالم پشتیبانی می کند. شما سه جفت غدد بزاقی اصلی در زیر و پشت فک خود دارید - پاروتید ، زیر زبانی و زیر فکی. بسیاری دیگر از غدد بزاقی ریز در لب ها ، داخل گونه ها و در سراسر دهان و گلو قرار دارند.

تومورهای غدد بزاقی می توانند در هر یک از غدد بزاقی شما شروع شوند. بیشتر آنها غیرسرطانی (خوش خیم) هستند ، اما گاهی اوقات می توانند سرطانی باشند. بیشتر تومورهای غدد بزاقی در غدد پاروتید رخ می دهد.

درمان تومورهای غدد بزاقی معمولاً با جراحی برای برداشتن تومور انجام می شود. افراد مبتلا به سرطان غدد بزاقی ممکن است به درمان های اضافی نیاز داشته باشند.

انواع

علائم

علائم و نشانه های تومور غدد بزاقی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • برآمدگی یا تورم روی یا نزدیک فک یا گردن یا دهان
  • بی حسی در قسمتی از صورت شما
  • ضعف عضلات در یک طرف صورت شما
  • درد مداوم در ناحیه غده بزاقی
  • مشکل در بلعیدن
  • مشکل در باز کردن دهان به طور گسترده

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید.

داشتن توده یا ناحیه ای از تورم در نزدیکی غدد بزاقی رایج ترین نشانه تومور غدد بزاقی است ، اما به این معنی نیست که شما سرطان دارید. بیشتر تومورهای غدد بزاقی غیرسرطانی (خوش خیم) هستند. بسیاری دیگر از شرایط غیر سرطانی ممکن است منجر به تورم غدد بزاقی ، از جمله عفونت یا سنگ در مجرای غدد بزاقی شود.

علل

تومورهای غدد بزاقی نادر است. علت آنها مشخص نیست

تومورهای غدد بزاقی وقتی شروع می شوند که برخی سلولهای غده بزاقی در DNA خود تغییراتی (جهش) ایجاد می کنند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد.

این تغییرات به سلول ها می گوید که به سرعت رشد و تقسیم شوند. سلولهای غیرطبیعی وقتی h زندگی می کنند ادامه می یابدسلولهای سالم می میرند. سلولهای جمع شده تومور تشکیل می دهند.

اگر تغییرات اضافی در DNA اتفاق بیفتد ، سلول های غیر طبیعی ممکن است سرطانی شوند. سلولهای سرطانی می توانند به بافتهای مجاور حمله کرده و آنها را از بین ببرند. آنها همچنین می توانند از تومور جدا شده و به مناطق دور بدن گسترش (متاستاز) دهند.

انواع تومورهای غدد بزاقی

انواع مختلفی از تومورهای غدد بزاقی وجود دارد. پزشکان تومورهای غدد بزاقی را بر اساس نوع سلولهای درگیر در تومورها طبقه بندی می کنند. دانستن نوع تومور غدد بزاقی شما به پزشک کمک می کند تا مشخص کند کدام گزینه های درمانی برای شما بهتر است.

انواع تومورهای غدد بزاقی غیرسرطانی (خوش خیم) عبارتند از:

  • آدنوم پلئومورفیک
  • آدنوم سلول پایه
  • آدنوم کانالینکولار
  • آنکوسیتوما
  • تومور وارتین

انواع بزاق سرطانی (بدخیم)تومورهای غده ریوی شامل موارد زیر است:

  1. سرطان سلول اسینی
  2. آدنوکارسینوم
  3. کارسینومای سیستیک آدنوئید
  4. سرطان سلول شفاف
  5. تومور بدخیم مخلوط
  6. سرطان موکوپیدرموئید
  7. سرطان انکوسیتیک
  8. آدنوکارسینومای کم فرم پلی مورف
  9. سرطان مجاری بزاقی
  10. سرطان سلول سنگفرشی

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به تومورهای غدد بزاقی را افزایش دهند عبارتند از:

  • سن بالاتر اگرچه تومورهای غدد بزاقی می توانند در هر سنی ظاهر شوند ، اما بیشتر در بزرگسالان مسن مشاهده می شوند.
  • قرارگیری در معرض تشعشع. درمان های پرتوی برای سرطان ، مانند پرتوهای مورد استفاده در درمان سرطان های سر و گردن ، ممکن است خطر را افزایش دهد تومورهای غدد بزاقی.
  • قرار گرفتن در معرض کار در معرض مواد خاص. افرادی که با مواد خاصی کار می کنند ممکن است در معرض خطر تومورهای غدد بزاقی باشند. مشاغل مرتبط با تومورهای غدد بزاقی شامل مشاغل مرتبط با تولید لاستیک ، استخراج آزبست و لوله کشی است.

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص تومورهای غدد بزاقی استفاده می شود شامل موارد زیر است:

  • معاینه بدنی. پزشک فک ، گردن و گلو را برای وجود توده یا تورم احساس می کند.
  • آزمایشات تصویربرداری. آزمایشات تصویربرداری ، مانند تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) ، توموگرافی کامپیوتری (CT) ، توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) ، سونوگرافی یا اشعه ایکس ، ممکن است به پزشک کمک کند تا اندازه و محل تومور غده بزاقی شما را تعیین کند.
  • جمع آوری نمونه ای از بافت برای آزمایش (نمونه برداری). برای جمع آوری نمونه ای از بافت ، پزشک ممکن است یک آسپیراسیون با سوزن ظریف یا بیوپسی سوزن هسته ای را توصیه کند. در طی نمونه برداری ، پزشک یک سوزن نازک را به غده بزاقی وارد می کند تا نمونه ای از سلول های مشکوک را بیرون بکشد. پزشکان در یک آزمایشگاه نمونه را تجزیه و تحلیل می کنند تا مشخص کنند چه نوع سلولهایی در آن دخیل هستند و سلولها سرطانی هستند یا خیر.

تعیین میزان سرطان غدد بزاقی

اگر مبتلا به سرطان غدد بزاقی باشید ، پزشک میزان (مرحله) سرطان شما را تعیین می کند. مرحله سرطان شما گزینه های درمانی شما را تعیین می کند و به دکتر شما ایده ای از پیش آگهی شما می دهد.

مراحل سرطان با اعداد رومی مشخص می شود ، مرحله I نشان دهنده یک تومور کوچک و موضعی و مرحله IV نشان دهنده یک سرطان پیشرفته است که به غدد لنفاوی گردن یا به قسمتهای دوردست بدن گسترش یافته است.

رفتار

درمان تومورهای غدد بزاقی معمولاً با جراحی برای برداشتن تومور انجام می شود. افراد مبتلا به سرطان غدد بزاقی ممکن است به درمان های اضافی مانند پرتودرمانی و شیمی درمانی نیاز داشته باشند.

عمل جراحی

جراحی برای تومورهای غدد بزاقی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • برداشتن بخشی از غده بزاقی آسیب دیده. اگر تومور شما کوچک باشد و در یک نقطه دسترسی آسان قرار داشته باشد ، جراح شما ممکن است تومور و قسمت کوچکی از بافت سالم را که اطراف آن را احاطه کرده است ، از بین برد.
  • از بین بردن کل غده بزاقی. اگر تومور بزرگتری دارید ، ممکن است پزشک برداشتن کل غدد بزاقی را توصیه کند. اگر تومور شما به ساختارهای مجاور گسترش یافته باشد - مانند اعصاب صورت ، مجاری که غدد بزاقی ، استخوان های صورت و پوست شما را به هم متصل می کند - ممکن است این موارد نیز برداشته شوند.
  • از بین بردن غدد لنفاوی گردن. اگر تومور غده بزاقی شما سرطانی باشد و احتمال گسترش سرطان به غدد لنفاوی وجود داشته باشد ، ممکن است جراح شما توصیه کند که برخی از غدد لنفاوی را از گردن خود خارج کنید. جراح غدد لنفاوی را که به احتمال زیاد حاوی سلول های سرطانی هستند ، از بین می برد.
  • جراحی ترمیمی. پس از جراحی برای برداشتن تومور ، پزشک شما ممکن است جراحی ترمیمی را برای ترمیم ناحیه توصیه کند. اگر در حین جراحی استخوان ، پوست یا اعصاب شما برداشته شود ، ممکن است نیاز به ترمیم یا جایگزینی با جراحی ترمیمی باشد.

    در طی جراحی ترمیمی ، جراح برای ترمیم هایی که توانایی جویدن ، بلعیدن ، صحبت کردن ، تنفس و حرکت دادن صورت را بهبود می بخشد ، تلاش می کند. برای بازسازی نواحی در دهان ، صورت ، گلو یا فک ها ممکن است به انتقال پوست ، بافت ، استخوان یا اعصاب از سایر قسمت های بدن خود نیاز داشته باشید.

جراحی غدد بزاقی ممکن است دشوار باشد زیرا چندین عصب مهم در غدد و اطراف آن قرار دارند. به عنوان مثال ، عصبی در صورت که حرکت صورت را کنترل می کند از طریق غده پاروتید عبور می کند.

از بین بردن تومورهایی که اعصاب مهم را درگیر می کنند ممکن است نیاز به کشش یا برش اعصاب داشته باشد. این می تواند باعث فلج جزئی یا کامل صورت (افتادگی صورت) شود که می تواند موقتی یا در بعضی شرایط دائمی باشد. جراحان مراقبت می کنند تا در صورت امکان این اعصاب را حفظ کنند. بعضی اوقات می توان اعصاب قطع شده را با اعصابی که از مناطق دیگر بدن شما گرفته شده یا با پیوندهای عصبی فرآوری شده از اهدا کنندگان ترمیم کرد.

پرتو درمانی

اگر مبتلا به سرطان غدد بزاقی هستید ، پزشک ممکن است پرتودرمانی را توصیه کند. در پرتودرمانی از پرقدرت استفاده می شودپرتوهای انرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی. در طول پرتودرمانی ، هنگامی که دستگاهی به دور شما حرکت می کند ، روی میز دراز می کشید و پرتوهای پرقدرت را در نقاط خاصی از بدن هدایت می کنید.

نوع جدیدتری از پرتودرمانی که از ذراتی به نام نوترون استفاده می کند ، ممکن است در درمان برخی سرطان های غدد بزاقی مثر باشد. برای درک مزایا و خطرات این روش درمانی ، مطالعه بیشتری لازم است. پرتودرمانی نوترون در ایالات متحده به طور گسترده ای در دسترس نیست.

با استفاده از پرتودرمانی می توان سلولهای سرطانی باقی مانده را از بین برد. اگر جراحی امکان پذیر نباشد زیرا تومور بسیار بزرگ است یا در مکانی قرار دارد که برداشتن آن را بسیار خطرناک می کند ، ممکن است پزشک پرتودرمانی را به تنهایی یا همراه با شیمی درمانی توصیه کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است که با استفاده از داروها سلولهای سرطانی را از بین می برد. شیمی درمانی در حال حاضر به عنوان یک درمان استاندارد برای سرطان غدد بزاقی استفاده نمی شود ، اما محققان در حال بررسی کاربرد آن هستند.

شیمی درمانی ممکن است یک گزینه برای افراد مبتلا به سرطان غدد بزاقی پیشرفته باشد. گاهی اوقات در ترکیب با پرتودرمانی استفاده می شود.

مراقبت های حمایتی (تسکینی)

مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی ویژه است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی با شما ، خانواده و سایر پزشکان شما همکاری می کنند تا یک لایه اضافی از پشتیبانی را ارائه دهند که مکمل مراقبتهای مداوم شما باشد. مراقبت از تسکین را می توان در حالی که تحت درمان های تهاجمی دیگر مانند جراحی ، شیمی درمانی یا پرتودرمانی قرار می گیرید ، استفاده کرد.

وقتی از مراقبت تسکینی همراه با سایر روشهای درمانی مناسب استفاده می شود ، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتری داشته باشند و عمر طولانی تری داشته باشند.

مراقبت های تسکینی توسط تیمی از پزشکان ، پرستاران و سایر افراد متخصص آموزش دیده ارائه می شود. تیم های مراقبت تسکینی با هدف بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های آنها انجام می شود. این نوع مراقبت در کنار درمان های درمانی یا دیگر درمان هایی که ممکن است دریافت کنید ارائه می شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

کنار آمدن با خشکی دهان

افرادی که تحت پرتودرمانی در ناحیه سر و گردن قرار می گیرند ، اغلب دچار خشکی دهان (خشکی دهان) می شوند. خشکی دهان می تواند ناراحت کننده باشد. همچنین می تواند منجر به عفونت های مکرر در دهان ، حفره ها و مشکلات دندان ها و مشکل در غذا خوردن ، بلع و گفتار شود.

اگر:

  • هر روز چندین بار مسواک بزنید. از مسواک با موی نرم استفاده کنید و هر روز چندین بار به آرامی مسواک بزنید. اگر دهان شما بیش از حد تحمل مسواک زدن را حساس کرد ، به پزشک خود بگویید.
  • دهان خود را بعد از غذا با آب نمک گرم بشویید. یک محلول ملایم از آب گرم و نمک درست کنید. دهان خود را بعد از هر وعده با این محلول بشویید.
  • دهان خود را با آب یا آب نبات های بدون قند مرطوب نگه دارید. برای مرطوب نگه داشتن دهان در طول روز آب بنوشید. همچنین آدامس های بدون قند یا آب نبات های بدون قند را امتحان کنید تا دهان شما را برای تولید بزاق تحریک کند.
  • غذاهای مرطوب را انتخاب کنید. از غذاهای خشک پرهیز کنید. غذای خشک را با سس ، آب گوشت ، آبگوشت ، کره یا شیر مرطوب کنید.
  • از خوردن غذاها و نوشیدنی های اسیدی یا تند خودداری کنید. غذاها و نوشیدنی هایی را انتخاب کنید که باعث تحریک دهان شما نشوند. از نوشیدنی های حاوی کافئین و الکل خودداری کنید.

در صورت خشکی دهان به پزشک خود اطلاع دهید. درمان ها به شما کمک می کنند تا با علائم و نشانه های شدیدتر خشکی دهان کنار بیایید. همچنین ممکن است پزشک شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد که در صورت خشکی دهان به شما کمک کند غذاهایی را که خوردن آنها راحت تر است پیدا کنید.

پزشکی جایگزین

هیچ درمان دارویی مکمل یا جایگزینی نمی تواند تومورهای غدد بزاقی را درمان کند. اگر مبتلا به سرطان غدد بزاقی هستید ، درمان های دارویی مکمل و جایگزین ممکن است به شما کمک کنند تا با عوارض جانبی درمان سرطان کنار بیایید.

درمان های تکمیلی برای خستگی

بسیاری از افراد تحت پرتودرمانی برای سرطان ، خستگی را تجربه می کنند. پزشک شما می تواند دلایل اصلی خستگی را درمان کند ، اما ممکن است احساس فرسودگی کامل شودبا وجود درمان ها ادامه دهید.

درمان های تکمیلی به شما کمک می کند تا با خستگی کنار بیایید. در مورد تلاش از پزشک خود سوال کنید:

  • ورزش. در بیشتر روزهای هفته به مدت 30 دقیقه ورزش ملایم را امتحان کنید. ورزش متوسط ​​، مانند پیاده روی سریع ، در حین و بعد از درمان سرطان ، خستگی را کاهش می دهد. قبل از شروع ورزش با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید این کار برای شما بی خطر است.
  • ماساژ درمانی. در طول ماساژ ، یک ماساژ درمانی با استفاده از دستان خود به پوست و عضلات شما فشار می آورد. برخی از ماساژ درمانی ها به طور ویژه برای کار با افرادی که سرطان دارند آموزش دیده اند. از پزشک خود در مورد نام ماساژ درمانی در جامعه خود بخواهید.
  • آرامش فعالیت هایی که به شما کمک می کند احساس آرامش کنید ، می تواند به شما کمک کند تا کنار بیایید. سعی کنید به موسیقی گوش دهید یا در یک ژورنال بنویسید.

کنار آمدن و پشتیبانی

یادگیری اینکه تومور غده بزاقی دارید می تواند ترسناک باشد. هر فرد به روش خود با این تشخیص سر و کار دارد. با گذشت زمان روشهای کنار آمدن با شرایط مناسب را پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، اگر احساس راحتی کنید:

  • به اندازه کافی یاد بگیرید تا در تصمیم گیری های درمانی احساس راحتی کنید. جزئیات مربوط به تومور - نوع ، مرحله و گزینه های درمان را از پزشک خود بخواهید. هرچه بیشتر بدانید ، هنگام تصمیم گیری در مورد درمان احساس راحتی بیشتری می کنید.
  • از دوستان و خانواده بخواهید که سیستم پشتیبانی شما باشند. دوستان و خانواده نزدیک شما می توانند یک سیستم حمایتی ارائه دهند که بتواند به شما کمک کند در طول درمان کنار بیایید. آنها می توانند در انجام کارهای كوچكی كه ممكن است در طی درمان انرژی نداشته باشید به شما كمك كنند. و آنها می توانند آنجا باشند تا وقتی شما نیاز به صحبت دارید گوش دهید.
  • با دیگران ارتباط برقرار کنید. سایر افراد مبتلا به تومورهای غدد بزاقی می توانند پشتیبانی و بینش منحصر به فردی ارائه دهند زیرا آنها آنچه شما را تجربه می کنند درک می کنند. از طریق گروههای پشتیبانی در انجمن خود و بصورت آنلاین با دیگران ارتباط برقرار کنید.
  • در طول درمان از خود مراقبت کنید. هر شب به اندازه کافی استراحت کنید تا احساس آرامش کنید. سعی کنید وقتی احساس تحمل می کنید ورزش کنید. یک رژیم غذایی سالم و پر از میوه و سبزیجات انتخاب کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند ، با پزشک خانواده یا دندانپزشک خود وقت بگیرید.

اگر پزشک یا دندانپزشک شما به داشتن تومور غدد بزاقی مشکوک باشد ، ممکن است به پزشکی که در زمینه بیماری های صورت ، دهان ، دندان ها ، فک ها ، غدد بزاقی و گردن تخصص دارد (جراح فک و صورت) یا به پزشکی مراجعه کنید که متخصص بیماری هایی است که روی گوش ، بینی و گلو تأثیر می گذارد (متخصص گوش و حلق و بینی).

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که اغلب اطلاعات زیادی در نظر گرفته می شود ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی وجود دارد و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای تومورهای غدد بزاقی ، برخی سوالات اساسی برای پرسیدن شامل موارد زیر است:

  • تومور غده بزاقی من در کجا واقع شده است؟
  • تومور غده بزاقی من چقدر بزرگ است؟
  • آیا تومور غده بزاقی من سرطانی است؟
  • اگر تومور سرطانی باشد ، چه نوع سرطان غدد بزاقی دارم؟
  • آیا سرطان من از غده بزاقی گسترش یافته است؟
  • آیا به آزمایشات بیشتری احتیاج دارم؟
  • گزینه های درمان من چه هستند؟
  • آیا تومور غده بزاقی من قابل درمان است؟
  • عوارض جانبی بالقوه هر گزینه درمانی چیست؟
  • آیا درمان غذا خوردن یا صحبت کردن را برای من مشکل خواهد کرد؟
  • آیا درمان بر ظاهر من تأثیر می گذارد؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگری که در حین ملاقات با شما روبرو می شوند دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید مطرح کنید ، پوشش دهد. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟